L'APNée DU SOMMEIL DéCRYPTée♥♥♥

L’apnée du sommeil touche aujourd’hui en France plus de 2 millions de personnes, provoquant chez elles fatigue et somnolence. Chaque année, 10 000 à 20 000 nouveaux patients sont diagnostiqués et 80% des cas ne seraient pas dépistés. Qui est concerné par l’apnée du sommeil ? Quels en sont les symptômes ? Le point sur cette maladie encore méconnue avec Michel d’Anielo, pharmacien et auteur de « Mieux vivre avec l’apnée du sommeil » (éditions Grancher).

Apnée du sommeil : Qui est concerné ?
« On appelle apnée du sommeil une interruption de la respiration pendant quelques secondes provoquant un micro réveil dont on n’a pas conscience et dont on ne garde aucun souvenir » explique Michel d’Anielo, pharmacien. L’apnée du sommeil touche essentiellement des adultes, à hauteur de 95% des cas, tout particulièrement les hommes de plus de 50 ans, généralement en surpoids.
Apnée du sommeil : quels en sont les symptômes ?
Il existe deux symptômes principaux qui associés, sont caractéristiques de l’apnée du sommeil.
- un ronflement fort, qui perdure, parfois des années
- la fatigue. L’apnée du sommeil provoquant des petits réveils pendant la nuit (parfois jusqu’à 100 par nuit), elle engendre une somnolence importante durant la journée. « Les victimes de l’apnée du sommeil sont généralement fatiguées dès le matin et ont tendance à somnoler voire à s’endormir dès qu’elles s’installent quelque part ».
Apnée du sommeil : comment la détecter ?
Détecter l’apnée du sommeil se fait généralement en deux temps. « Tout d’abord chez son médecin traitant. Grâce à un questionnaire en 10 points (test prédictif d'Epsworth), ce dernier évalue les risques d’apnée. Ensuite, par un séjour en centre du sommeil où l’on étudie le sommeil du patient pendant une nuit (polygraphie du sommeil, puis une polysomnographie). En fonction du nombre d’interruptions de sommeil par heure, les médecins établissent l’indice d’apnée (indice IAH) » explique Michel d’Anielo.
On est apnéique à partir de 5-10 réveils par heure, puis apnéique de gravité modérée jusqu’à un indice de 30. Au-delà de 30 réveils par heure, on parle d’apnée du sommeil sévère.
Apnée du sommeil : quelles sont ses conséquences ?
Les conséquences de l'apnée du sommeil sont bien plus variées qu'on ne pourrait le croire.
- Au quotidien, l’apnée du sommeil non traitée met en danger la sécurité des conducteurs. En effet, la somnolence est la première cause d’accident sur autoroutes.
- A long terme, les personnes atteintes d’apnée du sommeil souffrent davantage d’hypertension, de risques d’AVC et de risques d’infarctus du myocarde. L’apnée du sommeil touchant surtout les personnes en surpoids, cela aggraverait également leur risque de diabète.
- Enfin, l’apnée du sommeil augmenterait les risques de dépression.
Apnée du sommeil : quels traitements ?
Lorsque l’apnée du sommeil est diagnostiquée, on prescrit généralement au patient une ventilation par pression positive. Il s’agit d’un masque, à porter la nuit, relié à un compresseur qui envoie de l’air dans le nez ou dans la bouche grâce à un système de surpression. « Un traitement à vie très efficace si on parvient à le supporter. Au-dessus d’un indice d’apnée de 30, c’est le seul traitement efficace » explique notre spécialiste.
En revanche, pour une apnée modérée (indice situé entre 5 et 30), d’autres solutions sont envisageables. Parmi elles, « l’orthèse mandibulaire, une gouttière à mettre sur les dents qui tire la mâchoire intérieure vers l’avant, facilitant ainsi la respiration ». Si l’orthèse mandibulaire est disponible sur des sites marchand, mieux vaut passer par son médecin traitant pour l’obtenir.
« En cas d’apnée modérée dorsale - qui se déclenche quand le patient dort sur le dos -, le traitement par la position est utilisé en Suisse et en Allemagne. Et ce, grâce à des coussins positionnels à placer sur soi au moment de se coucher et qui empêchent de se mettre sur le dos pendant la nuit, » continue Michel d'Anielo. « Dormir le plus assis possible est également une solution ». Ces conseils valent aussi bien pour l’apnée du sommeil (modérée) que pour les ronflements en position dorsale.
Toujours pour les cas d’apnée modérée, jouer un instrument à vent permettrait d’entrainer le souffle et donc de limiter les interruptions de respiration pendant la nuit. « La trompette et le didgeridoo sont des instruments tout particulièrement adaptés ! » Si ce traitement peut paraître étonnant, « c’est un moyen efficace de rééduquer le souffle en remusclant les parois du pharynx, comme l’ont prouvé plusieurs études sur le sujet. Un traitement doux à pratiquer chaque jour pendant des mois, voire des années, » ajoute notre spécialiste.
Apnée du sommeil : la prévention
L’apnée du sommeil touchant surtout les personnes en surpoids, faire un régime quand son IMC est supérieur à 25 est un bon début d'en limiter les risques. Une absence d’activité physique, boire de l’alcool le soir et prendre des tranquillisants ou des somnifères sont également des facteurs aggravant les risques d’apnée du sommeil. Avoir une hygiène de vie saine est donc la clé pour éviter l'apnée du sommeil.
« L’apnée du sommeil est un moyen de réaliser que nous avons un problème dans notre mode de vie. Un problème lié à son hygiène de vie ou alors un problème psychique, le sommeil étant révélateur de nos angoisses et stress. » Notre expert conclut : « Se rendre compte que l’on est atteint d’apnée du sommeil est l’occasion de se demander ce qui ne va pas et de faire un point sur sa vie » !
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